杭州王女士近日到灵隐街道卫生服务中心做幽门螺杆菌呼气检测，发现她拿到的检查工具和以前在大医院用的不一样，大医院用的是一个袋子，而这里是要往小瓶子里吹气。

她不禁疑惑起来，社区中心用的检查工具是不是落后了？检查结果会不会不准？

灵隐中心护理部主任徐丽佳介绍，吹瓶子还是吹袋子，只是碳13、碳14两种检测项目配套的采样工具不同，两种检测方式结果都是可靠的，没有高低之分。

碳13是袋子，碳14是瓶子

徐主任介绍，目前无创筛查幽门螺杆菌最常用的两种方法是碳13呼气试验和碳14呼气试验。幽门螺杆菌会产生尿素酶，吃下尿素胶囊后，细菌会把尿素分解成二氧化碳，随呼气排出。胶囊里的尿素碳原子是标记过的碳13或碳14，仪器检测呼出气体里标记的CO_[2]含量，超标了就等于阳性感染。

碳13呼气试验和碳14呼气试验二者采样耗材是固定配套、严格区分的。

碳13检测用的是吹集气袋的方法。采用气袋式采样，需分别采集服药前、服药后2份肺泡气体，用专用集气袋封存送检。

碳14检测用的是吹采样瓶的方法，采用液体闪烁法配套密封采样瓶吹气。

目前，杭州各社区卫生服务中心有的用碳13检测，有的用碳14检测，用袋子或用瓶子的都有，检测原理、诊断准确率完全一致。

两种检测的核心区别

碳13属于无放射性稳定同位素，安全性极高，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人等特殊人群都能安心做。

唯一不足是价格偏高，适合特殊人群筛查与复查。

碳14带有极微量辐射，剂量极低（约1微西弗，相当于乘坐2小时飞机所受的自然辐射），远低于国家规定的安全标准，对普通成年人健康无影响，且不长期残留体内。

性价比更高、出结果速度快。

另外碳13检测需要先后吹两次袋子（服药前、服药后）；碳14仅需单次吹瓶，流程更省时简便。

不同医院的检测报告可通用

碳13与碳14的诊断判定标准统一，各级医疗机构均认可该检测的结论（阳性/阴性）。复诊时携带完整报告单供医生参考，开药、复查都能正常使用。

做呼气试验注意别“踩坑”

1.空腹时间至少满6小时

检查当天需空腹，禁食至少6小时，最佳为前一晚8点后不再进食，仅可饮用少量白开水。因为胃内残留食物会干扰气体生成与检测，容易造成结果不准确。

2.很多药物会造成检查干扰，要停药

抗生素类药物，如阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等，需停用4周后才能做幽门螺杆菌的呼气试验。

抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等需停用2周。

铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等胃黏膜保护剂，需停用2周。

这几类药物会抑制幽门螺杆菌的活性，导致患者明明已经有感染却仍查出阴性（其实是假阴性），耽误诊疗。

3.吹气别猛吹

吹气时不要猛吹或憋气，跟随现场医护人员指导操作即可。

4.特殊人群还是最好选吹袋检测

孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群，优先选择无辐射的碳13吹气袋检测。